El Estado que no paga su propia seguridad social: entidades públicas adeudan S/ 297.6 millones a EsSalud

La morosidad con EsSalud no es un vicio del sector privado: la practica el propio Estado

La Contraloría General de la República ha cuantificado lo que hasta ahora era un rumor de pasillos: 221 entidades públicas adeudan S/297.6 millones a EsSalud, según la información que la Sunat le reportó al 26 de setiembre de 2026. Sumadas las retenciones no entregadas a la ONP, la deuda del Estado con la seguridad social de sus propios trabajadores asciende a S/587.4 millones repartidos en 337 entidades. Es decir, el empleador más grande del país se financia de facto con la salud y las pensiones de quienes lo sirven.

La deuda no es nueva ni menor: municipios arrastran compromisos de hace más de treinta años

El desagregado desmonta la idea de un descuido aislado. La Municipalidad Provincial de Chiclayo adeuda más de S/32.0 millones a EsSalud, y en la lista aparecen municipios distritales de Lima como Breña, Surquillo, San Juan de Miraflores y San Miguel, además de Carmen de la Legua Reynoso y José Leonardo Ortiz. Son obligaciones que, advierte la Contraloría, se arrastran incluso desde hace más de treinta años y que superan los S/50,000 por entidad. Tres décadas sin regularizar un aporte que sostiene la salud de sus propios trabajadores.

La respuesta es una orientación, no una sanción

Aquí está el nudo. Las deudas permanecen en cobranza coactiva, es decir, Sunat puede exigir el pago y aplicar embargos, pero el dinero no llega. La reacción institucional de la Contraloría fue emitir 492 informes de orientación de oficio: un recordatorio, no un procedimiento sancionador. El Estado, en cambio, se retiene a sí mismo el aporte de sus trabajadores y sigue operando sin consecuencia. Ya en 2023 EsSalud cifraba su cartera por cobrar, pública y privada, en S/5,384 millones, y su entonces presidente ejecutivo advertía que, si se cobrara esa deuda, EsSalud estaría muy bien en sus estándares de salud.

El agujero se mide en citas, medicamentos y camas

La deuda del Estado no flota en el aire: cae sobre un seguro que proyecta cerrar 2026 con un déficit de caja cercano a S/2,000 millones, tras cerrar 2025 con un déficit presupuestal de S/576 millones. EsSalud llegó a operar con una caja de S/71.6 millones para mover entre S/1,700 y S/1,800 millones al mes, y acumuló más de 40,000 pacientes en listas de espera con demoras de tres a cuatro meses para una cita. Cada mes que una municipalidad no paga su aporte es un mes que se descuenta de la atención de uno de los cerca de 13 millones de asegurados.

Lo que esto significa para quien trabaja y aporta

Para un servidor público o un pensionista, el mensaje es incómodo: su empleador le retiene la seguridad social y no la transfiere, mientras el sistema que debía protegerlo se deteriora y le ofrece una cita a cuatro meses. Los S/297.6 millones que las entidades del Estado se deben a sí mismas no son una cifra de balance: son medicinas, horas de médico y camas que hoy no existen. Fiscalizar no es solo preguntar cuánto se debe, sino exigir un plan de pago con plazos y responsables; de lo contrario, el Estado seguirá siendo su propio deudor silencioso.